ल्यूपस किस तरह का डॉक्टर व्यवहार करता है?

लुमस के लिए मेडिकल केयर में शामिल रूमेटोलजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ

किस प्रकार का डॉक्टर लुपस का इलाज करता है? यह उन लोगों के लिए एक आम सवाल है जो सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई) या लुपस के किसी अन्य रूप से निदान हो चुके हैं या नहीं। चूंकि लुपस वाले अधिकांश लोग कई अलग-अलग विशेषज्ञों को देखकर समाप्त होते हैं, इसलिए विशेषज्ञों के प्रकारों का पता लगाने में मदद मिल सकती है जो आपकी व्यापक चिकित्सा देखभाल में शामिल हो सकते हैं।

संधिविज्ञानी (ऑटोम्यून रोग विशेषज्ञ)

आम तौर पर, लुपस का इलाज संधिविज्ञानी द्वारा किया जाता है। संधिविज्ञानी इंटर्निस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ (या दोनों) हैं जो गठिया और जोड़ों, मांसपेशियों और हड्डियों के अन्य रोगों के साथ-साथ ल्यूपस और रूमेटोइड गठिया सहित कुछ ऑटोम्यून्यून रोगों के निदान और उपचार में विशेषज्ञ हैं।

संधिविज्ञानी पहले आंतरिक चिकित्सा में प्रमाणित बोर्ड हैं , एक कार्यक्रम जिसके लिए मेडिकल स्कूल के बाद कम से कम तीन साल के चिकित्सा निवास की आवश्यकता होती है। इसके बाद रूमेटोलॉजी में कुछ सालों के लिए एक फैलोशिप होती है जिसके बाद वे संधिशोथ में प्रमाणित बोर्ड बन सकते हैं।

लुपस के साथ आपकी हेल्थ केयर टीम

हम आपकी देखभाल में आपके संधिविज्ञानी की भूमिका के बारे में बात करके शुरू करेंगे, लेकिन अधिकांश समय में आपके पास चिकित्सकों और चिकित्सकों की एक टीम होगी जो आपकी बीमारी के लक्षणों और साथ ही इसकी सीमाओं को नियंत्रित करने में आपकी सहायता करेंगे।

बाद में इन अन्य विशेषज्ञों पर चर्चा की जाएगी, लेकिन शुरुआत में इसका जिक्र करना महत्वपूर्ण है क्योंकि आप संधिविज्ञानी मानते हैं।

ये सभी विशेषज्ञ आपकी बीमारी के प्रबंधन में विशिष्ट भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन अक्सर यह आपके संधिविज्ञानी हैं जो आपके घर के आधार पर कार्य करते हैं; वह व्यक्ति जो आपकी संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा दी गई देखभाल का समन्वय करता है, यह सुनिश्चित कर रहा है कि आपकी सभी चिंताओं को संबोधित किया जा रहा है और प्रदान की गई दवाओं और अन्य उपचारों के बीच कोई बातचीत नहीं है।

आपका संधिविज्ञानी आमतौर पर वह व्यक्ति होता है जिसे आप कॉल करेंगे यदि आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हैं, साथ ही वह व्यक्ति जो आपको अन्य विशेषज्ञों से जोड़ने में मदद करेगा जो आपकी बीमारी के विशिष्ट पहलुओं की देखभाल करने में आपकी सहायता कर सकते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों के पास अच्छा रोगी-चिकित्सक संचार है, न केवल उनकी देखभाल में अधिक सक्षम महसूस करते हैं बल्कि बेहतर परिणाम भी हो सकते हैं।

यह जानकर, एक संधिविज्ञानी को ढूंढना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे आप आसानी से संवाद कर सकते हैं और किसके साथ आप संवाद कर सकते हैं। सर्वश्रेष्ठ वीडियो को कैसे ढूंढें इस वीडियो को सुनने के लिए एक पल लें। इससे आपको यह जानने में मदद मिलेगी कि एक चिकित्सक के सबसे महत्वपूर्ण गुणों को कैसे देखना और न्याय करना है, जिन्हें आप सचमुच अपने जीवन पर भरोसा करेंगे।

कैसे रूमेटोलॉजिस्ट लुपस का निदान और मूल्यांकन करते हैं

यदि आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को संदेह है कि आपके पास ल्यूपस है, तो आपको एक संधिविज्ञानी के रूप में जाना जाएगा। संधिविज्ञानी आपके लक्षणों का एक संपूर्ण इतिहास लेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा जो लुपस के लक्षणों और लक्षणों की तलाश में है । वह लुपस के संकेतों की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी चलाएगी।

पहला खून परीक्षण एक संधिविज्ञानी लुपस की जांच करने के लिए आयोजित करेगा, जिसे परमाणु परमाणु एंटीबॉडी (एएनए) परीक्षण कहा जाता है। यह परीक्षण कोशिकाओं में नाभिक के लिए ऑटोेंटिबॉडी की तलाश करता है।

ऑटोेंटिबॉडी एंटीबॉडी हैं जो आप वायरल संक्रमण के बाद या टीका के जवाब में विकसित करेंगे, लेकिन लुपस के साथ, इन एंटीबॉडी को आपकी कुछ कोशिकाओं के नाभिक पर निर्देशित किया जाता है। लुपस वाले लगभग सभी लोगों के पास सकारात्मक एएनए परीक्षण होगा।

एक सकारात्मक एएनए परिणाम, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास ल्यूपस है। कुछ लोग जिनके पास सकारात्मक एएनए परीक्षण होता है उनमें स्क्लेरोडार्मा , रूमेटोइड गठिया, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग , या एक अलग संयोजी ऊतक रोग होता है। और बिना किसी संधिशोथ संबंधी बीमारी वाले 10 प्रतिशत लोगों के पास सकारात्मक एएनए होगा। नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान, यह धीमा और निराशाजनक हो सकता है, क्योंकि इन दोनों के बीच काफी ओवरलैप के साथ कई अलग-अलग संयोजी ऊतक रोग हैं।

फिर भी सर्वोत्तम उपचार खोजने में सटीक निदान करना आवश्यक है।

एक सकारात्मक एएनए परीक्षण के बाद, संधिविज्ञानी शायद अन्य एंटीबॉडी देखने के लिए अधिक रक्त परीक्षण चलाएगा जो आपके लिए लूपस या किसी अन्य स्थिति के बारे में बताए जाने में मदद कर सकता है। एक सकारात्मक एएनए परीक्षण के लिए सामान्य अनुवर्ती एएनए पैनल है, जो इन एंटीबॉडी की तलाश में है:

• एंटी-डबल फंसे डीएनए (एंटी-डीएसडीएनए)
• एंटी-स्मिथ (एंटी-एसएम)
• विरोधी U1RNP
• एंटी-रो / सर्व शिक्षा अभियान
• विरोधी ला / एसएसबी

कुछ प्रयोगशाला एंटी-न्यूक्लियोप्रोटीन, एंटीसेन्ट्रोमरे, या एंटीहिस्टामाइन के लिए भी परीक्षण करेंगे। लूपस देखने के लिए किए गए विशिष्ट ऑटोेंटिबॉडी परीक्षणों के बारे में और जानें।

रूमेटोलॉजिस्ट अन्य लूपस निदान करने के लिए चिकित्सा उपकरण, एक शारीरिक परीक्षा और त्वचा और गुर्दे की बायोप्सी जैसी अन्य टूल्स का भी उपयोग करते हैं।

• लुपस के लिए मानदंड सूची

एक बार लुपस का निदान हो जाने के बाद, आपका संधिविज्ञानी आपके साथ एक उपचार योजना ( लुपस दवाओं सहित ) के साथ काम करने के लिए काम करेगा जो आपके लिए समझ में आता है। संधिविज्ञानी मरीजों को लुपस फ्लेरेस को रोकने और इलाज करने और अंग क्षति और अन्य समस्याओं को कम करने में मदद करते हैं।

आपकी बीमारी और अन्य कारकों की स्थिति के आधार पर आपके इलाज के दौरान आपके उपचार के दौरान कई बार बदलाव करना पड़ सकता है। आपका संधिविज्ञानी इन परिवर्तनों को नेविगेट करने में आपकी सहायता कर सकता है।

आपकी ल्यूपस हेल्थ केयर टीम (लुपस का इलाज करने वाले अन्य डॉक्टर)

आपको सबसे अधिक संधिविज्ञानी होगा जो आपकी बीमारी का प्रबंधन करेगा और अन्य विशेषज्ञों के साथ आपकी यात्राओं को समन्वयित करने में मदद करेगा, लेकिन लुपस वाले अधिकांश लोगों में चिकित्सकों और विशेषज्ञों की एक टीम होगी जो उनकी देखभाल का प्रबंधन करेंगे।

ल्यूपस आपके शरीर में लगभग किसी अंग या अंग प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, और आपको उस विशेष क्षेत्र में विशेषज्ञ होने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, आपको ऐसे विशेषज्ञ होने की आवश्यकता हो सकती है जो आपकी बीमारी की सीमाओं या आपकी बीमारी के भावनात्मक अभिव्यक्तियों का सामना करने में आपकी सहायता कर सकें। कुछ विशेषज्ञ जो आपकी टीम का हिस्सा हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

चिकित्सा विशेषज्ञ - आप देख सकते हैं कि चिकित्सा विशेषज्ञों के प्रकार में शामिल हैं:

• कार्डियोलॉजिस्ट - ल्यूपस मायोकार्डिटिस और लुपस पेरीकार्डिटिस जैसे दिल के मुद्दों के लिए
• पल्मोनोलॉजिस्ट - ल्यूपस और अन्य फेफड़ों की स्थिति के कारण फुफ्फुस के मुद्दों जैसे फुफ्फुस के लिए
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट - आपके थायराइड, एड्रेनल फ़ंक्शन, या अन्य अंतःस्रावी मुद्दों से संबंधित मुद्दों के लिए
• नेफ्रोलॉजिस्ट - आपके गुर्दे और गुर्दे की कार्यप्रणाली जैसे ल्यूपस नेफ्राइटिस से संबंधित मुद्दों के लिए
• गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट - पाचन तंत्र के मुद्दों के लिए
• हेमेटोलॉजिस्ट - आपके रक्त की गिनती से संबंधित मुद्दों के लिए
• इम्यूनोलॉजिस्ट - क्लीनिकल इम्यूनोलॉजिस्ट, डॉक्टर जो आपकी बीमारी की अंतर्निहित प्रक्रिया को संबोधित करते हैं, लुपस के इलाज में तेजी से शामिल हो रहे हैं क्योंकि अधिक सीखा जा रहा है

त्वचा विशेषज्ञ - लूपस के साथ चकत्ते बहुत आम हैं, और कई लोगों के पास उनकी टीम के हिस्से के रूप में त्वचा विशेषज्ञ (त्वचा विशेषज्ञ) है। लुपस भी प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बन सकता है जो आपके त्वचा विशेषज्ञ द्वारा प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। कुछ बड़े चिकित्सा केंद्रों में, आप एक त्वचा विशेषज्ञ को देख सकते हैं जो लुपस की त्वचा अभिव्यक्तियों में माहिर हैं।

न्यूरोलॉजिकल विशेषज्ञ - लुपस के तंत्रिका तंत्र अभिव्यक्तियों को संबोधित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट आपकी टीम का हिस्सा हो सकता है।

पुनर्वास विशेषज्ञ - आपके विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, आप संयुक्त दर्द और कठोरता या व्यावसायिक चिकित्सक को कम करने के लिए एक शारीरिक चिकित्सक देख सकते हैं। फिजियेट्रिस्टर्स चिकित्सक हैं जो शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास में विशेषज्ञ हैं और व्यापक पुनर्वास योजना को समन्वय में मदद करने के लिए मांगा जा सकता है। हालांकि यह काफी नया है, हम सीख रहे हैं कि पुनर्वास दवा ल्यूपस जैसी पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण अंतर डाल सकती है।

प्राथमिक देखभाल चिकित्सक - कुछ लोगों को प्राथमिक देखभाल चिकित्सक जैसे सामान्य इंटर्निस्ट या पारिवारिक अभ्यास चिकित्सक की देखभाल में शामिल होना जारी रहता है। इसमें शामिल होने का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, कुछ प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपकी देखभाल के संयोजक के रूप में कार्य करते हैं, और अन्य जो केवल देखभाल के प्रकारों को प्रबंधित करते हैं, उन्हें आपके लूपस से अलग होना पड़ सकता है। सामान्य रूप से, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखना जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है। नियमित रूप से कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षाएं, जैसे कि पाप स्मीयर और कोलोनोस्कोपी लुपस के निदान के बाद कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

मानसिक स्वास्थ्य - ल्यूपस के साथ कई लोगों को बीमारी के मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों और पुरानी बीमारी से निपटने में आपके भावनात्मक स्वास्थ्य दोनों का सामना करने में मदद करने के लिए उनकी टीम के हिस्से के रूप में मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक होता है। लुपस वाले लोगों में चिंता और अवसाद दोनों आम हैं, और यदि मौजूद हैं, तो इन क्षेत्रों में एक विशेषज्ञ द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए।

प्रजनन विशेषज्ञ - यदि आपको लुपस के साथ गर्भवती होने का चयन करना चाहिए, तो आपके पास देखभाल में शामिल एक रोग विशेषज्ञ (उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में एक विशेषज्ञ) हो सकता है।

पैथोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, और / या सर्जन - जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कभी-कभी बायोपस को लूपस के निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता होती है। इनमें से कुछ रेडियोलॉजी प्रक्रिया के रूप में किए जाते हैं जबकि अन्य सर्जिकल बायोप्सीज़ में प्रवेश करते हैं। एक रोगविज्ञानी डॉक्टर का प्रकार है जो इन नमूनों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखता है और आपकी बीमारी का मूल्यांकन करने के लिए एक और परीक्षण करता है।

समर्थन और मुकाबला

विशेषज्ञों की इस सूची में हम जो उल्लेख करने में असफल रहे हैं वह शायद सबसे महत्वपूर्ण देखभाल का विषय है: दोस्तों। एक मनोवैज्ञानिक आपकी बीमारी के कुछ भावनात्मक पहलुओं को संबोधित करने में आपकी सहायता कर सकता है, लेकिन किसी और से बात करने की तरह कुछ भी नहीं है जिसने आप चल रहे चलते चलते हैं। समर्थन समूहों से ऑनलाइन लुपस समुदायों तक, लुपस के साथ समर्थन प्राप्त करने के तरीकों के बारे में जानें। हमें यह भी ध्यान रखना होगा कि पुरुषों को भी लुपस मिलता है , और अद्वितीय चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

आपकी ल्यूपस हेल्थ केयर टीम के साथ संचार

लुपस वाले अधिकांश लोगों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए अपनी बीमारी की देखभाल करने की आवश्यकता होगी, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल टीम को ढूंढना महत्वपूर्ण है, जिसका आप सम्मान करते हैं और भरोसा करते हैं। आपकी देखभाल में सक्रिय भूमिका निभाते हुए और अपने स्वयं के वकील होने से न केवल लुपस के साथ रहने का तनाव कम हो जाता है बल्कि आपके परिणाम में भी अंतर हो सकता है।

_{सूत्रों का कहना है}

• _{बेस्टरियन, के।, बेल, जे।, ग्रिनस्पैन, जे।, उत्सेट, टी।, कान, एच।, और एस नारायणन। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई) में चिकित्सक-रोगी इंटरैक्शन और परिणाम: एक अवधारणात्मक मॉडल। लुपस 2013. 22 (10): 1038-45।}
• _{केसी, सी, चुंग, सी।, क्रॉफर्ड, एल।, और ए बर्नाडो। रूमेटोलॉजिस्ट्स 'सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस गुणवत्ता संकेतक की धारणा: महत्वपूर्ण ब्याज और अनुमानित बाधाएं। नैदानिक ​​संधिविज्ञान । 2017. 36 (1): 9 7-102।}
• _{झांग, एल।, फू, टी।, यिन, आर।, झांग, क्यू, और बी शेन। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस में अवसाद और चिंता का प्रसार: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। बीएमसी मनोचिकित्सा । 2017. 17 (1): 70।}
• _{ज़िर्कज़ी, ई।, स्टीप-बीकमैन, जी।, शौफॉयर, ए।, हेनक्वेट, एस, कैलिजौ, एम।, हूइजिंगा, टी।, और टी। वियतियट विलीलैंड। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई) में स्वास्थ्य देखभाल: रोगी का परिप्रेक्ष्य। नैदानिक ​​संधिविज्ञान । 2014. 33 (9): 1279-87।}