यदि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) के कारण घुटने का दर्द होता है, तो आपको शारीरिक दर्द से आपके दर्द को कम करने, गति और ताकत की घुटने की रेंज में सुधार करने और आपके समग्र कार्य को बेहतर बनाने के लिए लाभ हो सकता है। लेकिन क्या होगा यदि पीटी और व्यायाम जैसे रूढ़िवादी उपाय आपके पूर्ण कार्य में वापस आने में आपकी सहायता के लिए पर्याप्त नहीं हैं?
यदि आप घुटने के दर्द और घटित कार्य के साथ जारी रखते हैं, तो आपके घुटने के फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने में सहायता के लिए कुल घुटने प्रतिस्थापन ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है।
कभी-कभी आपके घुटने का केवल एक हिस्सा ऑस्टियोआर्थराइटिस द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है, और पूरे जोड़ को बदलने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि ऐसा है, तो आपका सर्जन आपको आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरने का विकल्प चुन सकता है।
आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी, जिसे हेमी-घुटने के प्रतिस्थापन या यूनिकंपोर्टिकल घुटने के प्रतिस्थापन के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर तब किया जाता है जब आपके घुटने के संयुक्त हिस्से में केवल एक तरफ ओए द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है।
घुटने के संयुक्त शरीर रचना
आपका घुटने का जोड़ एक हिंग संयुक्त है जिसमें आपकी जांघ की हड्डी शामिल होती है जो आपकी शिन हड्डी के साथ होती है। आपका घुटने टेकना, या पेटेला, एक छोटी हड्डी है जो आपके घुटने के जोड़ों में भी चमकती है और स्लाइड करती है। यदि आपके पास ओए है, तो कभी-कभी अंदर और बाहर के भाग, आपके पेटेला के नीचे के साथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
कभी-कभी, आपके घुटने का केवल एक हिस्सा ओए द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है। आम तौर पर, आपके घुटने का औसत, या भीतरी भाग भाग पहनता है और उपास्थि के साथ आंसू बनाता है जो जोड़ों को जोड़ता है।
जब ऐसा होता है, संयुक्त जोड़ों के केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, और कुल घुटने के प्रतिस्थापन के बजाय आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन किया जा सकता है।
शारीरिक थेरेपी के प्रकार
अस्पताल में : आपकी सर्जरी के पहले दिन, एक गंभीर देखभाल शारीरिक चिकित्सक अस्पताल में प्रारंभिक मूल्यांकन करने के लिए आपके पास आएगा।
वह गति और ताकत की घुटने की सीमा को माप देगा और आपकी समग्र कार्यात्मक गतिशीलता का आकलन करेगा। आपका पीटी आपके घुटने के चारों ओर सूजन की मात्रा को भी माप सकता है और संक्रमण के लक्षणों को देखने के लिए आपके सर्जिकल चीरा का आकलन कर सकता है।
सर्जरी के बाद, आपके डॉक्टर ने गति की घुटने की सीमा में सुधार करने में मदद के लिए एक निरंतर निष्क्रिय गति (सीपीएम) मशीन का उपयोग किया हो सकता है। आपका पीटी आपको सीपीएम मशीन का उपयोग करने के तरीके सिखा सकता है।
आपका शारीरिक चिकित्सक आपको अस्पताल में प्रदर्शन करने के लिए बुनियादी घुटने के अभ्यास सिखाएगा। इन अभ्यासों को गति की घुटने की रेंज में सुधार करने और आपके क्वाड्रिसप्स , हैमस्ट्रिंग्स और हिप मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। निर्देशों के अनुसार अपने अभ्यासों को निष्पादित करना सुनिश्चित करें और यदि आपके पास कोई प्रश्न है तो प्रश्न पूछें।
आपके आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के तुरंत बाद, आप मानक वॉकर या एम्ब्यूलेशन के लिए रोलिंग वॉकर का उपयोग करने की उम्मीद कर सकते हैं। आपका भौतिक चिकित्सक यह सुनिश्चित करेगा कि यह सही ढंग से आकार दिया गया है और आपको अपने वॉकर का सही तरीके से उपयोग करने का तरीका सिखाता है।
आपको अस्पताल में लगभग 2 से 3 दिन बिताने की उम्मीद करनी चाहिए, हालांकि यदि आप अच्छी तरह से कर रहे हैं तो आपका सर्जन आपको एक दिन घर पर ले जा सकता है। यदि आपको चलने, बिस्तर में जाने या सीढ़ियों पर चढ़ने जैसी बुनियादी कार्यात्मक गतिशीलता में कठिनाई हो रही है, तो आपके घर जाने से पहले आपके डॉक्टर को आपकी गतिशीलता और सुरक्षा को अधिकतम करने के लिए कुछ अतिरिक्त दिन रह सकते हैं।
घर पर : अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, आपको घर पर भौतिक चिकित्सा से लाभ हो सकता है ताकि आप अपना पुनर्वास जारी रख सकें। होम भौतिक चिकित्सा आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होती है जिनकी परिस्थितियां उन्हें आउट पेशेंट पीटी में भाग लेने के लिए अपने घर छोड़ने की अनुमति नहीं देती हैं। यदि आप अकेले रहते हैं और ड्राइव करने में असमर्थ हैं, उदाहरण के लिए, आप एक या दो सप्ताह तक घर पुनर्वास से लाभ उठा सकते हैं जब तक आप आउट पेशेंट शारीरिक चिकित्सा में भाग लेने के लिए अपने घर को सुरक्षित रूप से छोड़ने में सक्षम न हों।
घर पर, आप अपने शारीरिक चिकित्सक को अपनी कार्यात्मक गतिशीलता में सुधार करने में मदद के लिए गति की गति और अभ्यास को मजबूत करने की उम्मीद कर सकते हैं।
यदि आपके घर में सीढ़ियां हैं, तो क्या आप सीढ़ियों पर अपनी सुरक्षा को अधिकतम करने के लिए सीढ़ी चढ़ाई कर सकते हैं।
जब आप पहली बार अस्पताल से घर आते हैं, तो भी आप अपने घर के चारों ओर घूमने के लिए वॉकर का उपयोग कर सकते हैं। आपका भौतिक चिकित्सक आपको चाल प्रशिक्षण के साथ मदद कर सकता है, और जब वह चलने के लिए क्रश या मानक गन्ना का उपयोग करने के लिए प्रगति करने का समय हो तो वह आकलन कर सकता है।
यदि आपकी सर्जिकल चीरा ठीक हो गई है, तो आपका घर पीटी सर्जरी के परिणामस्वरूप बनने वाले निशान ऊतक का आकलन कर सकता है। वह निशान ऊतक मालिश और mobilization प्रदर्शन कर सकते हैं। आपकी पीटी आपको यह भी सिखा सकती है कि त्वचा और अंतर्निहित ऊतक ठीक से चल रहे हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए अपने आप पर स्कार मालिश कैसे करें। आप अपने आंशिक घुटने प्रतिस्थापन चीरा को कुल घुटने के प्रतिस्थापन चीरा से छोटे होने की उम्मीद कर सकते हैं।
एक बार जब आप स्वतंत्र रूप से चल रहे हों और अपने घर को सुरक्षित रूप से छोड़ सकें, तो आपके घर की देखभाल शारीरिक चिकित्सक घर पर पुनर्वास बंद कर देगा, और आप बाह्य रोगी क्लिनिक में चिकित्सा में भाग ले सकते हैं।
आउट पेशेंट क्लिनिक में : आप प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए आउट पेशेंट भौतिक चिकित्सा क्लिनिक की अपनी पहली यात्रा की उम्मीद कर सकते हैं। आपका भौतिक चिकित्सक आपकी वर्तमान स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के साथ-साथ आपके पूर्व स्तर के कार्य और शारीरिक चिकित्सा के लिए आपके लक्ष्यों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए साक्षात्कार करेगा।
आपका भौतिक चिकित्सक गति और ताकत की घुटने की रेंज को मापता है, आपके घुटने के जोड़ों के आसपास सूजन का आकलन करता है, और आपकी समग्र गतिशीलता का आकलन करता है। जिस तरह से आप चल रहे हैं उसका मूल्यांकन करने के लिए एक चाल विश्लेषण किया जा सकता है।
आपका भौतिक चिकित्सक भी आपके कूल्हों की ताकत का आकलन कर सकता है क्योंकि उचित चलने और स्वस्थ घुटनों को बनाए रखने के लिए हिप मांसपेशियों की ताकत महत्वपूर्ण है । आपके कूल्हों को मजबूत रखने में मदद के लिए विशिष्ट हिप अभ्यास निर्धारित किए जा सकते हैं।
एक अच्छी तरह से सुसज्जित आउट पेशेंट क्लिनिक में आपके पैरों और आपके घुटनों के चारों ओर ताकत को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए विशिष्ट मशीन हो सकती हैं। स्टेशनरी बाइकिंग आपके आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन पुनर्वसन कार्यक्रम का हिस्सा हो सकती है , क्योंकि इससे गति और मांसपेशी सहनशक्ति की घुटने की सीमा को अधिकतम करने में मदद मिल सकती है।
कभी-कभी आपके दर्द को नियंत्रित करने और सूजन को कम करने में मदद के लिए गर्मी या बर्फ जैसी विशिष्ट चिकित्सीय विधियों का उपयोग किया जा सकता है। आपके क्वाड्रिसिप मांसपेशियों के संकुचन में सुधार करने में मदद के लिए न्यूरोमस्क्यूलर विद्युत उत्तेजना (एनएमईएस) नामक विद्युत उत्तेजना का एक प्रकार उपयोग किया जा सकता है।
आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद चाल प्रशिक्षण आपके पुनर्वसन का ध्यान रखना जारी रखना चाहिए। आपका शारीरिक चिकित्सक आपको सहायक उपकरण के साथ चलने में सक्षम होने के लिए एक गन्ना के साथ घूमने में प्रगति करने में मदद कर सकता है।
कुल मिलाकर, आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद भौतिक चिकित्सा का मुख्य फोकस आपके घुटने के दर्द को कम करना, गति और ताकत की सामान्य घुटने की रेंज को बहाल करना, और आपको अपने पिछले स्तर के कार्य में वापस आने में मदद करना है।
उपचार की लंबाई
आप अपने आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद 2 से 3 महीने तक रहने के बाद पुनर्वास की उम्मीद कर सकते हैं। हर कोई अलग-अलग दरों पर ठीक होता है, और हर किसी की विशिष्ट स्थिति अलग होती है, इसलिए आपकी पुनर्वास आपके विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर कम या अधिक हो सकता है। सर्जरी के बाद अपनी प्रगति को समझने के लिए अपने डॉक्टर और शारीरिक चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना सुनिश्चित करें।
यदि आपके घुटने के संयुक्त हिस्से के एक विशिष्ट हिस्से में ओए है तो आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन आवश्यक हो सकते हैं। आपकी सर्जरी के बाद, आप अस्पताल में, घर पर और आउट पेशेंट क्लिनिक में एक शारीरिक चिकित्सक का सामना कर सकते हैं। आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के बाद शारीरिक चिकित्सा आपको अपने पिछले स्तर के कार्यकाल में तेज़ी से और सुरक्षित रूप से वापस आने में मदद कर सकती है।