एंडोथेलियल डिसफंक्शन

यदि आप हाल ही में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के बारे में कोई पढ़ रहे हैं, या यदि आपने दिल की बीमारी को रोकने या इलाज के बारे में अपने डॉक्टर से हाल ही में बात की है, तो आपको "एन्डोथेलियल डिसफंक्शन" शब्द का सामना करना पड़ सकता है। कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) , उच्च रक्तचाप , माइक्रोबस्कुलर एंजिना ( कार्डियाक सिंड्रोम एक्स ), डायस्टोलिक डिसफंक्शन , और अन्य सहित कई कार्डियोवैस्कुलर स्थितियों की हमारी समझ के लिए एंडोथेलियल डिसफंक्शन की अवधारणा महत्वपूर्ण हो गई है।

एंडोथेलियल डिसफंक्शन एक ऐसी स्थिति है जिसमें छोटे धमनियों की एंडोथेलियल परत (आंतरिक अस्तर) सामान्य रूप से कार्य करने में विफल होती है। नतीजतन, उन धमनियों द्वारा आपूर्ति किए गए ऊतकों के लिए कई बुरी चीजें हो सकती हैं।

एंडोथेलियल परत का कार्य

शरीर के धमनियों में (छोटे धमनियां जो ऊतकों को रक्त के प्रवाह को ठीक से नियंत्रित करती हैं), एंडोथेलियम कोशिकाओं की आंतरिक परत है जिसमें कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं।

एंडोथेलियम रक्त वाहिकाओं के उचित फैलाव और कसना को बनाए रखता है। यह कार्य एक पल-टू-पल के आधार पर निर्धारित करता है कि शरीर के विभिन्न ऊतकों द्वारा कितना रक्त प्राप्त होता है। एंडोथेलियल "स्वर" भी बड़े पैमाने पर किसी व्यक्ति के रक्तचाप को निर्धारित करता है, और शरीर को रक्त पंप करने के लिए दिल को कितना काम करना चाहिए।

एंडोथेलियम विभिन्न जहरीले पदार्थों से ऊतकों की भी रक्षा करता है; खून के थक्के तंत्र को नियंत्रित करता है; तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स, और कई अन्य पदार्थों को नियंत्रित करता है जो रक्त और ऊतकों के बीच आगे और आगे जाते हैं; और ऊतकों में सूजन को नियंत्रित करता है।

इसका क्या मतलब है कि एंडोथेलियम का उचित कार्य शरीर के ऊतकों और अंगों के सामान्य कार्यों के लिए महत्वपूर्ण है।

जब एंडोथेलियल डिसफंक्शन मौजूद होता है, तो इनमें से एक या अधिक महत्वपूर्ण कार्यों को करने की क्षमता से समझौता किया जाता है।

असफलता के कारण

चूंकि एंडोथेलियम इतने महत्वपूर्ण कार्यों के लिए इतना महत्वपूर्ण है, एंडोथेलियल डिसफंक्शन के सभी कारणों को समझने के लिए बहुत सारे शोध किए जा रहे हैं।

इस बिंदु पर यह स्पष्ट है कि एंडोथेलियल डिसफंक्शन रक्त वाहिकाओं की दीवारों में नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) के स्तर में कमी से संबंधित है।

नहीं एक गैस है जो एक एमिनो एसिड (एल-आर्जिनिन) के चयापचय द्वारा उत्पादित होती है। नहीं, जिसमें बहुत कम आधा जीवन है, रक्त वाहिकाओं के भीतर स्थानीय रूप से कार्य करता है ताकि संवहनी स्वर और अन्य महत्वपूर्ण एंडोथेलियल कर्तव्यों को संशोधित करने में मदद मिल सके। किसी भी उत्पादन में कमी से रक्त वाहिकाओं (जो उच्च रक्तचाप उत्पन्न कर सकता है) के अतिरिक्त कसना का कारण बनता है, प्लेटलेट्स (रक्त के थक्के के कारण) की सक्रियता में योगदान देता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सूजन की उत्तेजना को बढ़ाता है, और पोत की दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाता है लिपोप्रोटीन और विभिन्न विषाक्त पदार्थों को नुकसान पहुंचाने के लिए।

संक्षेप में, एंडोथेलियल डिसफंक्शन को कम संवहनी NO स्तरों द्वारा वर्णित किया जाता है, जो बदले में रक्त वाहिका समारोह में कई असामान्यताओं की ओर जाता है। ये कार्यात्मक असामान्यताएं एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा देती हैं । इसके अलावा, एंडोथेलियल डिसफंक्शन सीधे छोटे धमनियों के असामान्य कसना का कारण बन सकता है, और इसे कार्डियाक सिंड्रोम एक्स और संभावित रूप से, डायस्टोलिक डिसफंक्शन बनाने में एक प्रमुख कारक माना जाता है।

एसोसिएटेड विकार और आदतें

सटीक मार्ग जिनके द्वारा एक व्यक्ति एंडोथेलियल डिसफंक्शन विकसित करता है, अभी भी काम कर रहे हैं।

हालांकि, यह स्पष्ट लगता है कि कई चिकित्सा विकार, आदतें, और अपरिहार्य जीवन की घटनाएं इसमें योगदान दे सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• उन्नत एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर
• धूम्रपान
• आसीन जीवन शैली
• भावनात्मक तनाव ( तनाव कार्डियोमायोपैथी, जिसे "टूटा हुआ दिल सिंड्रोम" भी कहा जाता है , अब एंडोथेलियल डिसफंक्शन के तीव्र और गंभीर रूप के कारण होता है।)
• संक्रमण
• ह्रदय का रुक जाना
• हाइपोथायरायडिज्म
• ऑस्टियोपोरोसिस
• उम्र बढ़ने
• कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी
• अनुवांशिक प्रभाव

निदान

एंडोथेलियल डिसफंक्शन का औपचारिक निदान करना आमतौर पर आवश्यक नहीं है। एन्डोथेलियल डिसफंक्शन की कुछ डिग्री सुरक्षित रूप से किसी भी व्यक्ति में सीएडी, उच्च रक्तचाप, या हृदय रोग (विशेष रूप से ऊपर सूचीबद्ध) के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में सुरक्षित रूप से ग्रहण की जा सकती है।

तो वास्तव में एक रोगी के एंडोथेलियल फ़ंक्शन को मापना कुछ डॉक्टर नहीं होते हैं। लेकिन अगर किसी व्यक्ति में एंडोथेलियल डिसफंक्शन का स्पष्ट कारण नहीं है (जैसे कि व्यक्ति को कार्डियाक सिंड्रोम एक्स माना जाता है), परीक्षणों द्वारा निदान की पुष्टि की जा सकती है जो रक्त वाहिकाओं की क्षमता को मापने और / या प्रतिक्रिया में संकुचित करने की क्षमता को मापती है दवा प्रशासन के लिए।

उपचार

एन्डोथेलियल फ़ंक्शन को जीवनशैली उपायों द्वारा बेहतर किया जा सकता है, जो सामान्य रूप से वजन घटाने, व्यायाम, धूम्रपान समाप्ति, उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण, और मधुमेह के नियंत्रण सहित कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के हमारे जोखिम को कम करने के लिए हम सभी पर आग्रह किया जाता है।

एंडोथेलियल डिसफंक्शन को कम करने के लिए इनमें से कुछ जोखिम-नियंत्रण उपायों को अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है। इसमें शामिल है:

• एक स्टेटिन दवा का उपयोग
• एस्पिरिन
• एक भूमध्य आहार
• पागल, जैतून का तेल, डार्क चॉकलेट, हरी चाय, पौधे आधारित खाद्य पदार्थ सहित अन्य आहार उपायों।
• एरोबिक व्यायाम
• वजन घटना

इसके अलावा, यह देखने के लिए विशेष रूप से कई दवाओं का अध्ययन किया जा रहा है कि क्या वे नैदानिक ​​रूप से सार्थक तरीके से एंडोथेलियल डिसफंक्शन में सुधार कर सकते हैं। वादे दिखाने के लिए दिखाई देने वाले कुछ एजेंटों में निफ्फेडिपिन , कुछ एसीई अवरोधक , एस्ट्रोजन, रैनोलैजिन और सिल्डेनाफिल शामिल हैं ।

से एक शब्द

हाल के वर्षों में चिकित्सा शोधकर्ताओं ने एंडोथेलियल डिसफंक्शन को कई प्रकार के कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं के लिए एक महत्वपूर्ण अंतर्निहित योगदानकर्ता के रूप में पहचाना है। जबकि एंडोथेलियल फ़ंक्शन को बेहतर बनाने के तरीकों की खोज के लिए सक्रिय शोध किया जा रहा है, और इसलिए कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, हम पहले से ही इसके बारे में बहुत कुछ कर सकते हैं। विशेष रूप से, हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बहुत सारी व्यायाम करें, धूम्रपान बंद करें, और सुनिश्चित करें कि हम अपने डॉक्टरों के साथ हमारे उच्च रक्तचाप या मधुमेह का प्रबंधन करने के लिए काम करते हैं, अगर हमारे पास ये शर्तें हैं।

> स्रोत:

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