कार्डियक विद्युत प्रणाली हृदय गति को नियंत्रित करती है और यह सुनिश्चित करती है कि दिल के विभिन्न कक्ष पूरी तरह से समन्वित तरीके से अनुबंध करते हैं। ये कार्य जटिल और जटिल हैं-उदाहरण के लिए, जब दिल का विद्युत संकेत एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक जाता है, तो एक सेकंड के केवल दसवें समय के समय में अंतर दिल की धड़कन की दक्षता पर बड़ा प्रभाव डाल सकता है।
एक शारीरिक प्रणाली के साथ जिसके लिए परिशुद्धता और जटिलता के इस स्तर की आवश्यकता होती है, वहां बाधाओं या विकृत होने के कई तरीकों से बंधे होते हैं। तो यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कार्डियक एराइथेमिया कई अंतर्निहित कारणों से हो सकता है।
इसका मतलब यह है कि, अन्य चीजों के साथ, एक कार्डियक एराइथेमिया वाले व्यक्ति का मूल्यांकन और उपचार करने में एक महत्वपूर्ण कदम है, जितना संभव हो सके, हृदय लय समस्या का मूल कारण। उस कारण को खत्म करना या कम करना अक्सर एर्थिथमिया का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका है।
कार्डियाक एरिथमिया के कारणों को कई श्रेणियों में समूहीकृत किया जा सकता है। यहां उन समस्याओं की प्रमुख श्रेणियों का एक संक्षिप्त विवरण दिया गया है जो प्रायः एरिथमियास का कारण बनते हैं, सूचीबद्ध (लगभग) सबसे कम से कम आम तक।
स्वायत्त असंतुलन
सामान्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र , उन शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है जिन्हें हम आमतौर पर सांस लेने, पसीने और दिल की दर के बारे में नहीं सोचते हैं।
Bradycardias (धीमी दिल ताल) और tachycardias (तेजी से दिल ताल) अक्सर (क्रमशः) योनि स्वर , या सहानुभूतिपूर्ण स्वर के अतिसंवेदनशीलता के परिणामस्वरूप होते हैं। वागल ओवरस्टिम्यूलेशन, और ब्रैडकार्डिया, उल्टी, गंभीर कब्ज, या मूत्र संबंधी बाधा का एक प्रकरण, उदाहरण के लिए (उदाहरण के लिए) हो सकता है।
तीव्र तनाव या अचानक भय से अतिरिक्त सहानुभूतिपूर्ण स्वर (बहुत अधिक एड्रेनालाईन) बल्कि प्रभावशाली tachycardia का कारण बन सकता है।
स्वायत्त असंतुलन के कारण एरिथिमिया का इलाज करने की चाल अत्यधिक योनि या सहानुभूतिपूर्ण स्वर के कारण से छुटकारा पाती है। स्वायत्त असंतुलन का समाधान होने पर ये एरिथिमिया दूर हो जाते हैं।
दिल की बीमारी
किसी भी प्रकार की हृदय रोग हृदय की विद्युत प्रणाली को प्रभावित कर सकती है और कार्डियक एराइथेमिया का कारण बन सकती है। दिल की बीमारी से होने वाले एरिथिमिया कार्डियक एराइथेमियास के पूरे मैदान को फैला सकते हैं-पूरी तरह से सौम्य समय से पहले एट्रियल परिसरों से अत्यंत घातक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन तक ।
हालांकि, संरचनात्मक हृदय रोग वास्तव में खतरनाक ताल गड़बड़ी का सबसे आम कारण है। कार्डियक विकार जो आमतौर पर जीवन-धमकी देने वाले दिल ताल समस्याओं का उत्पादन करते हैं, कोरोनरी धमनी रोग , कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों की बीमारी), और हृदय वाल्व रोग हैं ।
वास्तव में, उन लोगों में अचानक मौत का जोखिम पर्याप्त रूप से अधिक होता है जिनके दिल में दौरे या दिल की विफलता होती है कि इन रोगियों के इलाज के दौरान चिकित्सक के मुख्य लक्ष्यों में से एक को उस जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक कदम उठाने चाहिए।
ड्रग्स
विशेष रूप से उन लोगों में जिनके पास हृदय संबंधी एराइथेमियास (उदाहरण के लिए, अंतर्निहित हृदय रोग या आनुवंशिक समस्या के कारण) विकसित करने के लिए अंतर्निहित प्रवृत्ति हो सकती है, विभिन्न दवाएं ट्रिगरिंग कारक हो सकती हैं जो वास्तव में एक एरिथिमिया होती है।
एरिथमियास को ट्रिगर करने वाली दवाओं की सूची बहुत बड़ी है।
कार्डियक एरिथमियास से जुड़े आमतौर पर दवाओं के प्रकार में शामिल हैं:
- Digoxin ।
- एंटीर्रिथमिक दवाएं , विशेष रूप से क्विनिनिन, डिओप्रैमाइड, प्रोकेनामाइड, सोटलोल, और डोफेटिलाइड।
- कोकीन
- शराब , खासतौर पर पीने के बाद।
- एंटीबायोटिक्स , एरिथ्रोमाइसिन, एजीथ्रोमाइसिन, स्पष्टीथ्रोमाइसिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन समेत।
- गैर-sedating antihistamines , जैसे टेर्फनाडाइन और एसिस्टिज़ोल।
- साइकोट्रॉपिक दवाएं, विशेष रूप से हेलोपेरिडोल, थोरोजेन, और मेथाडोन।
आनुवंशिक विकार
2000 से, शोधकर्ताओं ने कई अनुवांशिक उत्परिवर्तनों की पहचान की है जो अब कई पूर्व रहस्यमय कार्डियक एरिथमियास को समझाते हैं।
यहां सबसे आम कार्डियाक एरिथमियास की एक सूची दी गई है जिसे अब आनुवंशिक रूप से मध्यस्थ माना जाता है।
जैसे-जैसे अनुसंधान प्रगति करता है, यह निश्चित है कि इस सूची में अन्य एरिथमिया जोड़े जाएंगे:
- लांग क्यूटी सिंड्रोम ।
- ब्रुगाडा सिंड्रोम ।
- हृदय ब्लॉक और बंडल शाखा ब्लॉक के कुछ रूप।
- युवा लोगों में बीमार साइनस सिंड्रोम ।
- कुछ प्रकार के एट्रियल फाइब्रिलेशन ।
- कुछ प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया ।
उम्र बढ़ने
उन कारणों के लिए जो स्पष्ट नहीं हैं, उम्र बढ़ने से कार्डियक मांसपेशियों में फैलाने वाले फाइब्रोसिस (स्कार्फिंग) के रूप में स्वयं ही जुड़ा हुआ है जो बीमार साइनस सिंड्रोम, हृदय ब्लॉक या एट्रियल फाइब्रिलेशन का कारण बन सकता है। उम्र बढ़ने के कार्डियक फाइब्रोसिस बुजुर्ग लोगों को पेसमेकर की आवश्यकता के लिए सबसे आम कारण है।
इलेक्ट्रोलाइट और मेटाबोलिक विकार
सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स के विभिन्न विकार, और रक्त की अम्लता, कार्डियक एराइथेमिया ट्रिगर कर सकते हैं। इन विकारों को आमतौर पर उन लोगों में देखा जाता है जिनके पास गुर्दे की बीमारी, मधुमेह, कुछ दवाएं ले रही हैं (विशेष रूप से मूत्रवर्धक ), निर्जलित हैं, या गंभीर रूप से बीमार हैं।
इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय विकार जो सबसे प्रमुख रूप से एरिथिमिया का कारण बनते हैं उनमें शामिल हैं:
- हाइपोकैलेमिया (कम पोटेशियम स्तर)।
- हाइपरक्लेमिया (उच्च पोटेशियम स्तर)।
- Hypomagnesemia (कम मैग्नीशियम स्तर)।
- Hypocalcemia (कम कैल्शियम स्तर)।
- एसिडोसिस (रक्त भी अम्लीय)।
- क्षारीय (रक्त भी क्षारीय)।
बेहोशी
कार्डियाक एरिथमिया उन लोगों में काफी आम हैं जो सामान्य संज्ञाहरण से गुजर रहे हैं। हालांकि इनमें से अधिकतर एरिथमिया सौम्य और आसानी से प्रबंधित होते हैं, कुछ खतरनाक और इलाज के लिए मुश्किल हो सकते हैं।
एनेस्थेसिया कई कारणों से कार्डियाक एरिथमिया से जुड़ा हुआ है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- खुद एनेस्थेटिक एजेंटों।
- इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय विकार जो संज्ञाहरण के दौरान हो सकते हैं।
- रक्तचाप में उतार-चढ़ाव जो संज्ञाहरण के दौरान हो सकता है।
- संज्ञाहरण के दौरान स्वायत्त असंतुलन।
- संज्ञाहरण के दौरान रक्तचाप में परिवर्तन।
- सर्जरी के दौरान कार्डियोवैस्कुलर क्षति, विशेष रूप से दिल की सर्जरी।
कार्डियाक आघात
किसी भी छाती की चोट से कार्डियक आघात, या कार्डियक सर्जरी के परिणामस्वरूप, लगभग किसी भी प्रकार के एरिथमिया का उत्पादन कर सकते हैं।
अज्ञातहेतुक
"इडियोपैथिक" चिकित्सा शब्द है, "हम नहीं जानते कि इसका क्या कारण है।" एक कार्डियक एरिथिमिया को इडियोपैथिक माना जाता है, अगर पूरी तरह जांच के बाद, अंतर्निहित कारण अज्ञात रहता है।
हाल के वर्षों में, कई एराइथेमिया जिन्हें इडियोपैथिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता था अब मूल में अनुवांशिक माना जाता है।
जोखिम
कार्डियक एरिथिमिया के विकास के अपने जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका दिल की बीमारी से बचने के लिए आप जो कुछ भी कर सकते हैं वह करना है। यह एक साधारण कारण के लिए है: कार्डियक एराइथेमियास का विशाल बहुमत जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक या विघटनकारी होता है, वह हृदय रोग से होता है जो काफी हद तक रोकथाम योग्य हो सकता है।
दिल की बीमारी के लिए अपने जोखिम को कम करना कई लोगों के लिए एक चुनौती हो सकता है, लेकिन यह प्रयास के लायक है-न केवल एर्थिथमिया के जोखिम को कम करने के लिए बल्कि दिल की बीमारी के खतरे को कम करने के लिए (यहां तक कि सबसे महत्वपूर्ण) जो पहले में एरिथमिया का कारण बनता है जगह।
मुख्य जीवनशैली कारक जो हृदय रोग के आपके जोखिम को कम कर सकते हैं में शामिल हैं:
- धूम्रपान नहीं करते, या अगर आप करते हैं तो रोकना ।
- उन्नत कोलेस्ट्रॉल और / या ट्राइग्लिसराइड्स का प्रबंधन ।
- बहुत अभ्यास करना
- उच्च रक्तचाप से बचें या इलाज करें।
- मधुमेह का प्रबंधन
- मोटापे से बचें, या वजन कम करना।
जबकि अधिक से अधिक एराइथेमिया अब आनुवंशिक रूप से मध्यस्थ होने के लिए जाने जाते हैं, कार्डियक एराइथेमियास के जेनेटिक्स काफी जटिल होते हैं। कार्डियाक एराइथेमियास के लिए जेनेटिक परीक्षण आमतौर पर अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि व्यावहारिक सलाह में परीक्षण के परिणामों का अनुवाद आमतौर पर संभव नहीं होता है।
हालांकि, उन लोगों के करीबी परिवार के सदस्यों के लिए जिनके पास लंबे क्यूटी सिंड्रोम, ब्रुगाडा सिंड्रोम, या हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी से जुड़े एरिथमियास हैं, आनुवांशिक परीक्षण यह तय करने में मूल्य का हो सकता है कि प्रोफेलेक्टिक उपचार पर विचार किया जाना चाहिए या नहीं।
> स्रोत:
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