एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए स्वस्थ उम्र बढ़ने युक्तियाँ
चूंकि एचआईवी के शुरुआती परीक्षण और उपचार ने आम जनसंख्या के जीवन प्रत्याशा दर में वृद्धि की है , अब 50 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों के अच्छे स्वास्थ्य पर अधिक जोर दिया जा रहा है, जो अक्सर लंबे समय के परिणामस्वरूप समय से पहले कमजोरी और बीमारी का अनुभव करते हैं -टेरम संक्रमण।
अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के आंकड़ों के मुताबिक, एचआईवी या लगभग 313,000 लोगों के साथ रहने वाले 1.2 मिलियन से अधिक अमेरिकियों में से 25 प्रतिशत से अधिक इस एचआईवी आबादी में आते हैं।
अनुमान बताते हैं कि, कुछ सालों के दौरान, यह आंकड़ा 50 प्रतिशत तक बढ़ सकता है।
समयपूर्व बीमारी
एचआईवी से जुड़ी पुरानी सूजन को गैर-एचआईवी से जुड़ी बीमारियों की उच्च दर में शामिल किया गया है- जैसे कार्डियोवैस्कुलर बीमारी , कैंसर , न्यूरो-संज्ञानात्मक विकार , और टाइप 2 मधुमेह - जो अक्सर दस से 15 साल पहले दिखाई देगा सामान्य, गैर संक्रमित आबादी में उम्मीद है। यहां तक कि सफल एचआईवी थेरेपी के व्यक्तियों के लिए, जो एक समय में ज्ञानी वायरल भार को बरकरार रखने में सक्षम हैं, इन उम्र बढ़ने से जुड़े प्रभावों के लिए काफी जोखिम है।
जबकि इस स्थिति के लिए तंत्र- समयपूर्व शिथिलता के रूप में जाना जाता है-पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, यह व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है कि पुरानी सूजन किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कार्य को इस तरह से कम कर सकती है जो पुराने वयस्कों के समान नहीं है, जिसमें शरीर "बस पहले यह समय है।"
और यह कई अंगों को प्रभावित करता है, अगर सभी अंग प्रणालियों को कुछ डिग्री नहीं है। यहां तक कि एक व्यक्ति की टी-कोशिकाएं , प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए केंद्रीय, इस लगातार, सूजन प्रतिक्रिया के बोझ के तहत विदेशी एजेंटों की पहचान और तटस्थ करने में कम और कम सक्षम हो जाती हैं। मामलों को और भी जटिल बनाने के लिए, एचआईवी और कई एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को एचआईवी वाले लोगों में विषाक्त (इंट्रा-पेटी) वसा में वृद्धि के साथ जोड़ा गया है, जो प्रो-भड़काऊ प्रोटीन को सीधे रक्त प्रवाह में स्राव करके बोझ को जोड़ता है।
तो एक व्यक्ति एचआईवी के साथ स्वस्थ रहने के लिए क्या कर सकता है और लंबी अवधि के संक्रमण से जुड़ी बीमारियों और शर्तों से बच सकता है?
आज परीक्षण करें
यह स्पष्ट हो सकता है, लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, एचआईवी के साथ रहने वाले 20 प्रतिशत अमेरिकियों का परीक्षण नहीं किया गया है, और विश्व की एचआईवी आबादी के 50 प्रतिशत के रूप में अभी तक अनचाहे नहीं हैं ।
अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स से वर्तमान मार्गदर्शन नियमित डॉक्टर यात्रा के हिस्से के रूप में 15 से 65 वर्ष के सभी अमेरिकियों के एक बार एचआईवी परीक्षण की मांग करता है। पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले यौन सक्रिय पुरुषों सहित अन्य उच्च जोखिम समूहों को सालाना परीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। परीक्षण के बिना, एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक अच्छे स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए एक चीज को लागू करने का कोई तरीका नहीं है, और यह है ...
आज एचआईवी उपचार शुरू करें
जुलाई 2015 में, वैंकूवर में 8 वें अंतरराष्ट्रीय एड्स सोसाइटी सम्मेलन में प्रस्तुत एक अध्ययन ने एचआईवी वाले सभी लोगों के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) की तुरंत शुरूआत की , बीमारी चरण या सीडी 4 गिनती के बावजूद। अध्ययन, जिसे एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (स्टार्ट) परीक्षण के सामरिक समय के रूप में जाना जाता है, ने पुष्टि की है कि निदान पर एआरटी को निर्धारित करने से बीमारी और मृत्यु की संभावना 53 प्रतिशत कम हो गई है, जबकि गैर-एचआईवी से जुड़े स्थितियों के खतरे को कम करते हुए कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (सीवीडी ) और कुछ कैंसर, लगभग दो तिहाई तक।
इसके विपरीत, यहां तक कि उन दुर्लभ व्यक्ति भी एआरटी के बिना ज्ञानी वायरल भार को बनाए रखने में सक्षम होते हैं- जिन्हें "कुलीन नियंत्रकों" के नाम से जाना जाता है-दो बार अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है, सीवीडी के लिए तीन बार अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है, और चार बार भर्ती होने की संभावना है पूरी तरह से दमनकारी एआरटी पर गैर-कुलीन नियंत्रकों की तुलना में मनोवैज्ञानिक स्थितियों के लिए। यदि एचआईवी के साथ लंबे और अच्छी तरह से रहने के लिए एक "जरूरी" है, तो यह है। यह शुरू करने के लिए एकमात्र जगह है।
धूम्रपान बंद करो
यह सिर्फ एक और सार्वजनिक सेवा घोषणा नहीं है। आज चौंकाने वाली सच्चाई यह है कि एचआईवी के साथ रहने वाले लोग गैर-संक्रमित लोगों (42 प्रतिशत क्रमशः 21 प्रतिशत बनाम) के रूप में धूम्रपान करने वालों की दोगुनी होने की संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र हृदय रोग का खतरा लगभग दोगुना हो जाता है, श्वसन बीमारियों से मृत्यु की संभावना दोगुनी होती है , और फेफड़ों के कैंसर के खतरे में 14 गुना वृद्धि हुई है।
वास्तव में, कई अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि एचआईवी से पीड़ित लोगों में विकृति और मृत्यु दर के विकास में धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम कारक बना हुआ है, जिससे एचआईवी संक्रमित धूम्रपान करने वालों की तुलना में 12.3 साल की शुरुआत में जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है।
जबकि धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रम हमेशा आसान नहीं होते हैं- सफलतापूर्वक छोड़ने से पहले औसतन आठ प्रयासों की आवश्यकता होती है- इलाज के लिए उपयोग सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत बहुत आसान हो गया है, मेडिकेयर द्वारा दी गई दो वार्षिक छोड़ने के प्रयासों और मेडिकेड के माध्यम से पेश किए जाने वाले विभिन्न उपचार कार्यक्रमों के साथ सभी 50 राज्यों।
अपने शॉट प्राप्त करें
यह आश्चर्यजनक है कि एचआईवी वाले लोगों की संख्या जो या तो बचते हैं, अनदेखा करते हैं, या उन्हें शॉट्स या मौखिक टीकाकरण के प्रकार से अनजान हैं। इनमें हेपेटाइटिस बी, मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) , न्यूमोकोकल न्यूमोनिया, और (हां) वार्षिक चौकोर फ्लू शॉट के लिए ऐसी टीकाकरण श्रृंखला शामिल है।
रोकथाम का एक औंस पूरे नए अर्थ पर होता है, उदाहरण के लिए, गुदा कैंसर (एचपीवी संक्रमण से दृढ़ता से जुड़े) का जोखिम एचआईवी वाले लोगों में 25 गुना अधिक होता है, जबकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में पांच गुना वृद्धि होती है। एक साधारण, तीन खुराक एचपीवी टीका इन कैंसर के खतरे को 56 प्रतिशत तक कम करने के लिए लेती है।
किसी भी टीकाकरण श्रृंखला शुरू करने से पहले, विकल्पों और जोखिम पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलना सुनिश्चित करें। जबकि कई एचआईवी से जुड़े कॉमोरबिडिटीज के खतरे को कम कर देंगे, अन्य वास्तव में आपको चोट पहुंचा सकते हैं , खासकर यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से समझौता किया गया है।
अपने डॉक्टर के साथ स्टेटिन पर चर्चा करें
जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक अध्ययन के मुताबिक, एआरटी के साथ संयुक्त कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली स्टेटिन दवाओं का उपयोग, एचआईवी वाले लोगों में 67 प्रतिशत तक मौत का खतरा कम कर सकता है। जांचकर्ताओं ने बताया कि, हानिकारक कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के अलावा, स्टेटिन भी पुरानी सूजन को कम करने लगते हैं।
हालांकि इसका मतलब यह नहीं है कि एचआईवी से पीड़ित सभी लोगों के लिए स्टेटिन दवाएं इंगित की जाती हैं, यह नियमित रूप से लिपिड निगरानी और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के अन्य संकेतकों के लाभों का सुझाव देती है- खासकर पुराने रोगियों में या संबंधित जोखिम कारकों वाले (जैसे परिवार इतिहास, धूम्रपान, आदि)।
विटामिन डी और कैल्शियम अनुपूरक पर विचार करें
एचआईवी वाले लोगों में कम हड्डी खनिज घनत्व (बीएमडी) नियमित रूप से ध्यान दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी और हिप फ्रैक्चर की उच्च दर होती है, साथ ही साथ ऑस्टियोपोरोसिस का समयपूर्व विकास होता है । दो प्रतिशत से छह प्रतिशत के बीच बीएमडी घाटे आमतौर पर एआरटी शुरू करने के पहले दो वर्षों के भीतर देखा जाता है, जो रजोनिवृत्ति के पहले दो वर्षों के दौरान महिलाओं की तरह एक दर है।
इन और अन्य आंकड़ों के परिणामस्वरूप, वर्तमान में यह सिफारिश की जाती है कि एचआईवी के साथ सभी पोस्ट-मेनोनॉजिकल महिलाओं को संभावित हड्डी के नुकसान के साथ-साथ सभी एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों के लिए आकलन करने के लिए डीईएक्सए (दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति) स्कैनिंग प्रदान की जाए। 50 साल की उम्र
रखरखाव के मामले में, कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि दैनिक विटामिन बी और कैल्शियम पूरक के सह-प्रशासन हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। हालांकि शोध निर्णायक से बहुत दूर है, वर्तमान अमेरिकी दिशानिर्देश प्रति दिन 800 से 1000 मिलीग्राम मौखिक विटामिन डी और 1000 से 2000 मिलीग्राम मौखिक कैल्शियम प्रति दिन के बीच अनुशंसा करते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस वाले मरीजों को इस तरह की पहली लाइन दवाओं से एलेन्ड्रोनेट (फोसोमैक्स) और ज़ोलड्रोनिक एसिड (ज़ोमेटा) के रूप में लाभ हो सकता है जो ऑस्टियोपोरोटिक नाजुकता फ्रैक्चर को रोकने में मदद कर सकता है।
आहार और व्यायाम
शायद धूम्रपान से भी ज्यादा, शब्द "आहार" और "अभ्यास" मरीजों से भव्य ग्रिन (और आंखों की कभी-कभी रोलिंग) को प्राप्त करने के लिए प्रवृत्त होते हैं, जैसे कि वे वास्तविक चिकित्सा सलाह के बजाय किसी भी तरह से घर के घरों में थे कर रहे हैं।
लेकिन इस बात पर विचार करें- एचआईवी के साथ रहने वाले लोग शरीर की वसा में अक्सर गहराई से बढ़ते हैं क्योंकि न केवल एचआईवी के लिए बल्कि बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के कारण। और यहां तक कि पूरी तरह से दमनकारी एआरटी पर भी, सीवीडी और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम दोनों में सहयोगी वृद्धि के साथ, अंग वसा में 40 प्रतिशत लाभ और पेट में वसा में 35 प्रतिशत लाभ देखने के लिए असामान्य नहीं है।
स्टेटिन दवाओं के प्रावधान के अतिरिक्त, एचआईवी के दैनिक प्रबंधन में संतुलित, कम वसा वाले आहार और आयु, सीडी 4 गिनती या रोग चरण के बावजूद एरोबिक और प्रतिरोध प्रशिक्षण का एक सूचित संयोजन शामिल होना चाहिए। एआरटी शुरू करने से पहले, सीवीडी और / या मधुमेह के संभावित विकास को ट्रैक करने के लिए दोनों लिपिड्स और रक्त ग्लूकोज के स्तरों की नियमित निगरानी के साथ परीक्षण किया जाना चाहिए।
निचली पंक्ति: वज़न के मुद्दों को हल करने के लिए अकेले गोलियों या आहार पर भरोसा न करें या दुबला मांसपेशी हानि को कम करने के लिए एरोबिक्स-केवल दृष्टिकोण लें। अपने डॉक्टर के साथ काम करें और अपने क्षेत्र में योग्य पोषण विशेषज्ञों और फिटनेस विशेषज्ञों के लिए रेफ़रल मांगें, खासकर यदि आप अधिक वजन वाले हैं, खराब स्वास्थ्य में, कार्डियोवैस्कुलर या मधुमेह की चिंता है, या केवल मार्गदर्शन की आवश्यकता है।
नियमित पैप टेस्ट और मैमोग्राम प्राप्त करें
एचआईवी से पीड़ित महिलाओं के लिए विशेष विचार किया जाना चाहिए, न केवल गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और अन्य संबंधित कॉमोरबिडिटी की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए, बल्कि गर्भावस्था से संबंधित मुद्दों को हल करने के लिए, एचआईवी सेरोडिस्कोर्डेंसी (यानी, जहां एक साथी एचआईवी पॉजिटिव है और दूसरा एचआईवी है -नेगेटिव), और मां-से-बच्चे एचआईवी संचरण की रोकथाम ।
महिलाओं को देखभाल की शुरूआत पर गर्भावस्था के बारे में किसी भी योजना या इरादों पर सक्रिय रूप से चर्चा करनी चाहिए, जबकि नियमित रूप से मैमोग्राम स्क्रीनिंग सुनिश्चित करना (50 से अधिक महिलाओं के लिए सालाना और 40 से 49 वर्ष की उम्र के महिलाओं के लिए व्यक्तिगत)। एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं को भी देखभाल की शुरूआत पर फिर से गर्भाशय ग्रीवा पाप स्मीयर दिया जाना चाहिए, इसके बाद दो छः महीने बाद दोहराए गए परीक्षण किए जाते हैं।
अलगाव में कभी भी एचआईवी का इलाज न करें
एचआईवी प्रबंधन के बारे में गलत धारणाओं में से एक यह है कि यह निश्चित प्रयोगशाला परीक्षण (सीडी 4 गिनती, वायरल लोड) और नियमित स्क्रीनिंग (एसटीडी, हेपेटाइटिस) से जुड़ा हुआ है और आपके एचआईवी विशेषज्ञ के नियमित रूप से निर्धारित यात्राओं के साथ संयुक्त है। और बस यही सब है।
लंबी अवधि के कॉमोरबिडिटीज पर अधिक ध्यान देने के साथ, कई ने एचआईवी के सामान्यीकरण के लिए कॉल करना शुरू कर दिया है, इसे एक अलग विशेषता के बजाय प्राथमिक देखभाल के पहलू के रूप में पेश किया है। इसका मतलब यह है कि आज हम एचआईवी को देखते हैं, रोगियों और डॉक्टरों दोनों। इसका मतलब है कि एचआईवी का अलगाव में इलाज नहीं किया जा सकता है, बल्कि हमारे दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल के एक एकीकृत हिस्से के रूप में।
इस प्रकार, किसी भी अस्पताल या आउट पेशेंट यात्राओं सहित, किसी भी विशेषज्ञ देखभाल के बारे में हमेशा अपने एचआईवी डॉक्टर को सलाह देना महत्वपूर्ण है। और यह न मानें कि कुछ आवश्यक रूप से एचआईवी से "असंबंधित" है, खासकर जब से बीमारी किसी भी जटिल जटिलताओं के साथ प्रकट हो सकती है, आंखों की समस्याओं से मौखिक / दांत रोग से न्यूरोलॉजिक विकारों तक।
यदि आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपके एचआईवी डॉक्टर से अलग है, तो सुनिश्चित करें कि वे हमेशा प्रयोगशाला परीक्षण और आपकी लंबी अवधि की देखभाल के लिए महत्वपूर्ण अन्य रिपोर्ट सहित परिणाम साझा करते हैं।
> स्रोत:
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