पश्चवर्ती क्रूसिएट लिगामेंट आँसू और उपचार

घुटने की पिछली क्रूसिएट लिगामेंट चोट लगने वाली

पिछला क्रूसिएट लिगामेंट, या पीसीएल घुटने के जोड़ की स्थिरता के लिए महत्वपूर्ण चार अस्थिबंधकों में से एक है। पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट , या एसीएल, पीसीएल के सामने बस बैठता है। एसीएल बहुत बेहतर है, क्योंकि कुछ हिस्सों में पीसीएल की चोटों की तुलना में एसीएल आँसू आमतौर पर निदान किए जाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि पीसीएल की चोटों में घुटने की रस्सी की चोटों का 20 प्रतिशत तक का योगदान है, हालांकि, पीसीएल शायद ही कभी बात की जाती है क्योंकि इन चोटों को अक्सर अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है।

पीसीएल एक बंधन है जो टिबिया (शिन हड्डी) को बहुत दूर पीछे स्लाइडिंग से रोकता है। एसीएल के साथ जो टिबिया को बहुत आगे फिसलने से रोकता है, पीसीएल फिशर (जांघ की हड्डी) के नीचे एक स्थिति में टिबिया को बनाए रखने में मदद करता है।

पीसीएल आँसू

पीसीएल की चोट का सबसे आम तंत्र तथाकथित "डैशबोर्ड चोट" है। ऐसा तब होता है जब घुटने झुकते हैं, और एक वस्तु जोरदार ढंग से शिन को पीछे छोड़ देती है। इसे 'डैशबोर्ड चोट' कहा जाता है क्योंकि यह कार टकरावों में देखा जा सकता है जब शिन बलपूर्वक डैशबोर्ड पर हमला करता है। चोट का दूसरा आम तंत्र एक खेल चोट है जब एक एथलीट घुटने के सामने गिरता है। इस चोट में, घुटने नीचे फिसलने वाले पैर के साथ, हाइपर फ्लेक्स (सभी तरह से वापस झुकता है) है। इन प्रकार की चोटें पीसीएल पर दबाव डालती हैं, और यदि बल पर्याप्त है, तो पीसीएल आंसू परिणाम हो सकता है।

पीसीएल की चोटों को आमतौर पर गंभीर आघात के साथ देखा जाता है जो कई घुटने की संरचनाओं को चोट पहुंचा सकता है।

पीसीएल आँसू अन्य घुटने के अस्थिबंधन चोटों से जुड़े हो सकते हैं, जिनमें एसीएल आँसू, एमसीएल आँसू , और एलसीएल आँसू शामिल हैं । वे जटिल लिगामेंट चोट पैटर्न जैसे पोस्टरोलॉप्टील रोटेटरी अस्थिरता के साथ भी मिल सकते हैं। इसके अलावा, पीसीएल चोटें मेनस्कस आँसू और उपास्थि क्षति से जुड़ी हो सकती हैं।

घुटने के विस्थापन के साथ अक्सर चोट के इन और गंभीर पैटर्न होते हैं।

पीसीएल आँसू के लक्षण

पीसीएल आंसू के सबसे आम लक्षण एसीएल आंसू के लक्षणों के समान हैं। घुटने का दर्द , सूजन और कमी की गति दोनों चोटों के साथ आम है। मरीजों को एक सनसनी हो सकती है कि उनके घुटने "पॉप" या बाहर निकल गए। पीसीएल चोट के बाद हफ्तों और महीनों में घुटने अस्थिरता के साथ समस्याएं एसीएल आंसू के बाद अस्थिरता के समान नहीं हैं । जब पीसीएल चोट के बाद रोगियों को अस्थिरता होती है तो वे आम तौर पर कहते हैं कि वे अपने घुटने पर "भरोसा" नहीं कर सकते हैं, या ऐसा लगता है जैसे घुटने बाहर निकल सकते हैं। यदि अस्थिरता की यह शिकायत पीसीएल चोट के बाद एक समस्या है, तो सर्जरी के साथ आगे बढ़ने का संकेत हो सकता है।

एक पीसीएल आंसू का निदान करने में प्रमुख कारक यह जानकर है कि चोट कैसे हुई। चोट की कहानी जानना (उदाहरण के लिए, पैर की स्थिति और कार्रवाई करने की स्थिति) निदान करने में मदद करेगी। विशिष्ट चालक पीसीएल के कार्य का परीक्षण कर सकते हैं। सबसे विश्वसनीय दराज परीक्षण है । घुटने के झुकाव के साथ, आपका डॉक्टर टिबिया को पिछड़ा कर देगा; यह पीसीएल पर जोर देता है। यदि पीसीएल की कमी या टूटा हुआ है, तो तिब्बिया बहुत पीछे की तरफ स्लाइड करेगा, और पीसीएल को चोट का संकेत देगा।

एक्स-रे और एमआरआई निदान को स्पष्ट करने और घायल होने वाले घुटने की किसी अन्य संरचना का पता लगाने में भी सहायक होते हैं। एक पीसीएल आंसू मिलने पर अन्य लिगामेंट चोटों या उपास्थि क्षति को ढूंढना आम बात है।

पीसीएल आँसू चोट की गंभीरता, ग्रेड III के माध्यम से ग्रेड I द्वारा वर्गीकृत हैं। ग्रेड आपकी परीक्षा के दौरान मापा गया लचीलापन की सीमा से निर्धारित होता है। आम तौर पर, चोट की ग्रेडिंग निम्नलिखित से मेल खाती है:

• ग्रेड I: पीसीएल के आंशिक आँसू ।
• ग्रेड II: पृथक, पीसीएल के लिए पूर्ण आंसू।
• ग्रेड III: अन्य संबंधित लिगामेंट चोटों के साथ पीसीएल का आंसू।

एक पीसीएल आंसू का उपचार

पीसीएल आँसू का उपचार विवादास्पद है, और, एसीएल आंसू के इलाज के विपरीत, सभी मरीजों के लिए इष्टतम उपचार के बारे में थोड़ा समझौता नहीं है।

दर्द और सूजन के शुरुआती उपचार में क्रश , बर्फ और ऊंचाई का उपयोग होता है। एक बार इन लक्षणों का निपटारा हो जाने के बाद, शारीरिक उपचार चिकित्सा घुटने की गति और ताकत को बेहतर बनाने के लिए फायदेमंद है। अधिकांश ग्रेड I और ग्रेड II पीसीएल आँसू के लिए गैर-ऑपरेटिव उपचार की सिफारिश की जाती है।

पीसीएल का सर्जिकल पुनर्निर्माण विवादास्पद है, और आमतौर पर केवल ग्रेड III पीसीएल आँसू के लिए अनुशंसित है। सर्जरी की तकनीकी कठिनाई के कारण, कुछ ऑर्थोपेडिक सर्जन पीसीएल पुनर्निर्माण का लाभ नहीं देखते हैं। हालांकि, दूसरों का मानना ​​है कि पीसीएल पुनर्निर्माण से घुटने की स्थिरता में सुधार हो सकता है और सड़क के नीचे समस्याओं की संभावना कम हो सकती है।

घुटने में पीसीएल की स्थिति के कारण सर्जिकल पीसीएल पुनर्निर्माण मुश्किल में मुश्किल है। इस स्थिति में एक नया पीसीएल भ्रष्टाचार लगाने की कोशिश करना मुश्किल है, और समय के साथ इन grafts खींचने और कम कार्यात्मक होने के लिए कुख्यात हैं। आम तौर पर, सर्जिकल पीसीएल पुनर्निर्माण उन मरीजों के लिए आरक्षित है जिन्होंने कई बड़े घुटने के अस्थिबंधन को घायल कर दिया है , या उन लोगों के लिए जो लगातार घुटने अस्थिरता के कारण अपनी सामान्य गतिविधियों को नहीं कर सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{कोस्गेरिया एजे, जे पीआर "पोस्टरियरी क्रूसिएट लिगामेंट इंजेरीज: मूल्यांकन और प्रबंधन" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी, वॉल्यूम 9, संख्या 5, सितंबर / अक्टूबर 2001, 2 9 7-307।}