यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है (जिसे म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन या एमआई भी कहा जाता है), तो अब आप अपने बारे में कुछ जानते हैं जिसे आप पहले नहीं जानते थे। आप जानते हैं कि आपके पास कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) है । यह महत्वपूर्ण जानकारी है।
(जबकि दिल के दौरे अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं , सीएडी भारी आम कारण है। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके पास सीएडी है।)
सीएडी एक पुरानी विकार है जो अक्सर एक से अधिक स्थानों में कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करती है, और यह समय के साथ प्रगति करता है। इसका मतलब है कि भविष्य में एक और एमआई रखने की अपनी बाधाओं को कम करने के लिए आपको कदम उठाने की जरूरत है।
एक और दिल के दौरे को रोकने के लिए, आपको और आपके डॉक्टर को दो अलग-अलग मुद्दों को संबोधित करने की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, आपको एथरोस्क्लेरोटिक प्लेक के पुन: टूटने से रोकने के लिए कार्रवाई करने की आवश्यकता होगी जो आपके एमआई का कारण बनता है। दूसरा, आपको अपने अंतर्निहित सीएडी की प्रगति को धीमा करने या रोकने के लिए जो कुछ भी कर सकते हैं, उसे करने की आवश्यकता होगी।
तत्काल जोखिम को कम करना
मरीजों से बचने वाले मरीजों को कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) के पुनरावृत्ति का सामना करने का जोखिम बढ़ सकता है। एसीएस - एक पट्टिका के टूटने के कारण - अस्थिर एंजेना या अन्य एमआई उत्पन्न करता है।
एसीएस की ये "शुरुआती" पुनरावृत्ति आमतौर पर उसी पीएसी के पुन: टूटने के कारण होती है जो मूल एमआई का कारण बनती है।
प्रारंभिक पुनरावृत्ति होने का जोखिम तब अधिक होता है जब "अपराधी" प्लेक कोरोनरी धमनी में एक महत्वपूर्ण आंशिक अवरोध उत्पन्न कर रहा है।
यदि आपके तीव्र एमआई को आक्रामक दृष्टिकोण (यानी, तत्काल एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग के साथ) द्वारा इलाज किया गया था, तो अपराधी प्लेक की संभावना पहले से ही निपटाई जाएगी।
कहानी अलग है अगर इसके बजाय आपको थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं के साथ गैर-आक्रामक व्यवहार किया जाता है । इन दवाओं - जिन्हें "क्लॉट-बस्टर्स" भी कहा जाता है - एसीएस के साथ होने वाले तीव्र रक्त के थक्के को भंग कर गुमराह धमनी खोलें। हालांकि, अपराधी पट्टिका एक मुद्दा बनी हुई है। इसलिए, अस्पताल छोड़ने से पहले यह मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण होगा कि महत्वपूर्ण आंशिक अवरोध अभी भी मौजूद है या नहीं। यह मूल्यांकन कार्डियक कैथीटेराइजेशन , या तनाव / थैलियम अध्ययन के साथ किया जा सकता है।
यदि यह निर्धारित किया जाता है कि एक महत्वपूर्ण अवरोध बनी हुई है, तो आपका डॉक्टर आपके साथ एसीएस के शुरुआती पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से थेरेपी के विकल्पों पर चर्चा करेगा - विकल्पों में सीएडी , एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग, या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के लिए चिकित्सा उपचार शामिल होगा।
लंबी अवधि के जोखिम को कम करना
एक एमआई के बाद अक्सर, रोगियों को इस धारणा के साथ छोड़ दिया जाता है कि, हाँ, उनके पास एक महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्या थी, लेकिन अब इसका सामना किया गया है, और वे अपने जीवन के साथ आगे बढ़ सकते हैं जैसे कि बहुत कुछ नहीं बदला है।
सच्चाई से कुछ भी दूर नहीं हो सकता। यह बहुत दृढ़ता से जोर नहीं दिया जा सकता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है जो प्रायः कोरोनरी धमनियों के भीतर कई स्थानों को प्रभावित करती है।
किसी भी एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक - इसके आकार के बावजूद - टूटने और एसीएस का उत्पादन कर सकते हैं।
तो एक बार आपके पास एमआई हो जाने के बाद, आपको अंतर्निहित बीमारी प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करने या रोकने के लिए जो कुछ भी कर सकते हैं, उसे करने की ज़रूरत है। इसके लिए आपके हिस्से पर और आपके डॉक्टरों पर एक बड़ी प्रतिबद्धता की आवश्यकता होगी।
दो सामान्य क्षेत्र हैं जिन्हें आप और आपके डॉक्टर को संबोधित करना होगा - दवा चिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव। आसान दवा दवा चिकित्सा है।
एक हार्ट अटैक के बाद ड्रग थेरेपी
भावी एमआई को रोकने में मदद के लिए, आपको उन दवाओं को दिया जाना चाहिए जो या तो सीएडी की प्रगति को धीमा कर देते हैं या रोगग्रस्त कोरोनरी धमनी के अचानक प्रकोप को रोकते हैं (तीव्र रक्त थक्के को रोकने से जो प्रकोप का कारण बनता है)।
ये दवाएं स्टेटिन और एस्पिरिन हैं।
स्टेटिन : कई नैदानिक परीक्षण अब दिखाते हैं कि एक एमआई के बाद एक स्टेटिन दवा लेने से महत्वपूर्ण रूप से एक और एमआई होने का खतरा कम हो जाता है, और मृत्यु का खतरा भी कम हो जाता है। यह परिणाम उन रोगियों पर भी लागू होता है जिनके कोलेस्ट्रॉल का स्तर विशेष रूप से उच्च नहीं होता है। तो जब तक कि आप केवल स्टेटिन बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, आपको अपने दिल के दौरे के बाद एक लेना चाहिए।
एस्पिरिन: एस्पिरिन रक्त प्लेटलेट की "चिपचिपापन" को कम कर देता है, और इस प्रकार एथरोस्क्लेरोटिक प्लेक की साइट पर रक्त के थक्के को विकसित करने का मौका कम कर देता है। एस्पिरिन को ज्ञात सीएडी वाले मरीजों में मौत के खतरे को कम करने के लिए दिखाया गया है, और हर एमआई में निर्धारित किया जाना चाहिए जब तक कि मजबूत कारण न हों।
आपका डॉक्टर एंजिना को रोकने के उद्देश्य से आपको दवाएं देने का भी निर्णय ले सकता है। इन दवाओं में नाइट्रेट , या कैल्शियम चैनल अवरोधक शामिल हो सकते हैं।
इन दवाओं के अलावा, आपको दिल की विफलता को रोकने में मदद के लिए बीटा ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक भी प्राप्त करना चाहिए।
हार्ट अटैक के बाद लाइफस्टाइल मुद्दे
दवा चिकित्सा के रूप में उतना ही महत्वपूर्ण जीवन शैली में परिवर्तन है जो एमआई के बाद आपके दीर्घकालिक जोखिम को कम करेगा। इनमें एक इष्टतम वजन प्राप्त करना और बनाए रखना, हृदय-स्वस्थ आहार शुरू करना, तंबाकू के उपयोग को समाप्त करना, मधुमेह के उत्कृष्ट नियंत्रण और उच्च रक्तचाप (यदि मौजूद है) प्राप्त करना, और नियमित व्यायाम में शामिल होना शामिल है।
हर कोई समझता है कि इन जीवनशैली में परिवर्तन करना एक गोली लेने से कहीं अधिक कठिन है। लेकिन याद रखें: सीएडी का निदान प्राप्त करना वास्तव में हथियारों का आह्वान है। आपके पास एक ऐसी बीमारी है जो समय के साथ बदतर हो जाएगी जबतक कि आप इसे हमला नहीं करते जैसे आप कैंसर के निदान पर हमला करेंगे। उपचार आसान नहीं है, लेकिन यह आमतौर पर काफी प्रभावी है। तो खुद को स्टील करें, ध्यान केंद्रित करें, और जीवनशैली में बदलाव करें जो आपको करने की ज़रूरत है।
इन महत्वपूर्ण जीवनशैली में परिवर्तनों को प्राप्त करने में आपकी सहायता करने का एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि आपके डॉक्टर के लिए आपको एक अच्छे कार्डियाक पुनर्वास कार्यक्रम के बारे में संदर्भित किया जाए। दुर्भाग्यवश, बहुत सारे डॉक्टर इस महत्वपूर्ण कदम की उपेक्षा करते हैं। अगर आपका भूल जाता है, तो उसे याद दिलाएं।
आप अपने डॉक्टर से विशेष रूप से पूछना चाहेंगे जब ड्राइविंग, यौन संभोग , और किसी भी अन्य गतिविधियों को फिर से शुरू करना आपके लिए सुरक्षित है, जैसे ही आप सुरक्षित रहेंगे।
एक एमआई के बाद आपको क्या करना है इसके बारे में और जानकारी यहां दी गई है
सूत्रों का कहना है:
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